16 février 2021
L’UTILISATION À VIE DE PESTICIDES ET LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION INDÉTERMINÉE DANS UNE COHORTE PROSPECTIVE D’AGRICULTEURS
Le myélome multiple est plus répandu chez les agriculteurs, et certaines données suggèrent une forte prévalence de son précurseur, la gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI), par rapport à la population générale. On soupçonne que l’exposition aux pesticides y soit pour quelque chose; toutefois, la plausibilité biologique d’association au myélome multiple demeure nébuleuse.
Résultats :
Les taux de prévalence de la GMSI standardisés selon l’âge présentaient une augmentation significative chez les agriculteurs de l’AHS (7,7 %) comparativement aux hommes similaires d’un point de vue démographique dans le National Health and Nutrition Examination Survey (2,8 %) ou le Olmsted County, Minnesota (3,8 % : p<0,001p<0,001). L’utilisation récente de perméthrine a été associée à une GMSI [utilisation récente c. aucune utilisation récente, RC = 1,82 RC = 1,82 (IC à 95 % : 1,06, 3,13)], particulièrement parmi les agriculteurs qui l’avaient également utilisée dans le passé [utilisation récente et antérieure c. jamais utilisée, RC =2,49 RC =2,49 (IC à 95 % : 1,32, 4,69)]. L’utilisation élevée d’insecticides organochlorés aldrine et dieldrine mesurée par le nombre de jours d’exposition a été associée à une GMSI par rapport aux agriculteurs qui n’avaient jamais utilisé l’un ou l’autre de ces pesticides [RC =2,42 RC =2,42 (IC à 95 % : 1,29, 4,54); valeur-p = 0,006 valeur-p = 0,006]. Nous avons également observé une association positive avec l’utilisation à vie élevée d’huile de pétrole/distillats comme herbicide, ainsi qu’une association inverse avec l’utilisation de fonofos.
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