22 janvier 2026
Ce que nous retenons de l’ASH 2025 : des avancées réelles et un élan croissant dans la recherche sur le myélome
En décembre 2025, des représentants de Myélome Canada se sont joints à des milliers de membres de la communauté mondiale de l’hématologie lors du 67e congrès annuel de l’American Society of Hematology (ASH), le plus important congrès en hématologie au monde. Des chercheurs et des cliniciens provenant des quatre coins du globe y ont présenté de nouvelles données majeures en recherche sur le myélome, mettant en lumière les progrès continus réalisés à toutes les étapes de la maladie et selon différentes approches thérapeutiques.
Plus de 1 500 résumés scientifiques sur le myélome ont été présentés. Nous avons rassemblé les faits saillants les plus importants et les éléments clés à retenir pour la communauté du myélome :
L’immunothérapie transforme les soins en mettant l’accent sur la précision et la qualité de vie.
À l’ASH cette année, l’accent a été mis sur le recours accru aux thérapies cellulaires de type CAR-T (thérapie CAR-T) et aux traitements à base d’anticorps, notamment les anticorps bispécifiques et trispécifiques ainsi que les conjugués anticorps-médicaments, afin d’obtenir des réponses au traitement plus profondes et de faire progresser la recherche vers une guérison. Cette approche s’appuie de plus en plus sur l’évaluation de la maladie résiduelle minimale (MRM), soit la capacité de détecter une seule cellule cancéreuse parmi un million de cellules. La MRM est devenue un objectif thérapeutique de plus en plus important, puisqu’elle constitue un puissant indicateur de la survie à long terme. Les chercheurs utilisent désormais l’évaluation de la maladie résiduelle minimale pour guider les décisions thérapeutiques et personnaliser les soins. La précision qu’offre la MRM permet de s’éloigner des traitements continus jusqu’à la progression de la maladie, au profit de traitements de durée fixe plus courte et même de périodes sans traitement, ce qui permet aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie.
La thérapie CAR-T devient plus efficace et plus sécuritaire.
Des données de suivi à long terme issues de l’essai CARTITUDE-4 ont montré que lorsque le cilta-cel (un type de thérapie CAR-T) est utilisé plus tôt lors d’une rechute, soit après une à trois lignes de traitement antérieures, chez des patients présentant un risque standard, 80,5 % des patients étaient toujours en rémission 2,5 ans après une seule perfusion. De plus, de nouvelles thérapies cellulaires de type CAR-T émergent, intégrant des mécanismes de liaison uniques conçus pour améliorer la sécurité. Par exemple, l’essai iMMagine-1 portant sur l’anito-cel, qui utilise un liant de type D-domain, a montré des taux de réponse très élevés et, jusqu’à présent, aucun effet neurologique tardif (p. ex. le parkinsonisme, des paralysies des nerfs crâniens ou le syndrome de Guillain-Barré) n’a été observé, ce qui pourrait faire de ces traitements puissants une option plus sécuritaire pour un plus large éventail de patients.
La combinaison de teclistamab et de daratumumab constitue une nouvelle référence importante pour la rechute précoce chez les personnes ayant reçu une à trois lignes de traitement antérieures.
L’essai MajesTEC-3 a montré que cette combinaison permet un contrôle de la maladie beaucoup plus prolongé que les trithérapies standards, telles que le daratumumab, le bortézomib et la dexaméthasone (DVd) ou le daratumumab, le pomalidomide et la dexaméthasone (DPd), chez les personnes atteintes d’un myélome en rechute ou réfractaire. Après trois ans, 83 % des patients traités par cette combinaison étaient toujours en vie et sans progression de la maladie, comparativement à environ 30 % chez ceux recevant un traitement standard. Bien que le risque d’infection ait été plus élevé au début, ces effets ont généralement été bien pris en charge grâce à des mesures préventives de routine contre les infections, notamment le remplacement d’immunoglobulines et le recours à des traitements antimicrobiens.
De nouveaux espoirs émergent pour le traitement de la maladie extramédullaire, une forme agressive de myélome qui se développe à l’extérieur de la moelle osseuse.
La combinaison de deux anticorps bispécifiques différents, le talquetamab (ciblant le GPRC5D) et le teclistamab (ciblant le BCMA), a permis d’atteindre un taux de réponse global au traitement de 78 à 79 % chez les patients à haut risque, avec des réponses dépassant 90 % chez les patients présentant une charge tumorale plus faible. Bien que cette approche à « double cible » nécessite une surveillance étroite des infections ainsi que des mesures préventives de routine, elle représente l’un des traitements les plus efficaces jamais rapportés chez les personnes atteintes de cette maladie, qui disposaient historiquement de très peu d’options thérapeutiques.
La thérapie cellulaire de type CAR-T pourrait un jour être fabriquée directement dans l’organisme.
L’étude de phase initiale inMMyCAR a fourni la première preuve que des cellules CAR-T peuvent être générées directement dans le corps d’un patient à l’aide d’une seule perfusion d’un médicament appelé KLN1010. Habituellement, la thérapie CAR-T nécessite le prélèvement des cellules T, plusieurs semaines de modification cellulaire en laboratoire, ainsi qu’une chimiothérapie préalable à la perfusion afin de préparer la moelle osseuse. Grâce à cette nouvelle approche « in vivo », ces étapes complexes ont été évitées, et le délai entre le consentement éclairé du patient et le début du traitement n’était que de 13 à 18 jours. Il est important de souligner que ce rapport préliminaire ne portait que sur trois patients, tous atteints d’une maladie à haut risque, ayant reçu plusieurs traitements antérieurs et n’ayant jamais reçu de traitement ciblant l’antigène de maturation des cellules B (BCMA). Les trois patients ont atteint une négativité de la MRM en l’espace d’un mois. Bien qu’un suivi plus long et des études menées auprès d’un plus grand nombre de patients soient nécessaires, des réponses thérapeutiques durables pourraient faire de cette approche une avancée majeure dans la façon dont la thérapie CAR-T est administrée à l’avenir.
Plus d’information
Pour un aperçu global de la recherche sur le myélome présentée lors du congrès, nous vous invitons à consulter les ressources suivantes préparées par nos organisations partenaires à l’échelle mondiale. Ces ressources sont disponibles uniquement en anglais.
International Myeloma Foundation (IMF)
Principales avancées de la recherche sur le myélome présentées à l’ASH 2025 (vidéo)
Faits saillants – ASH 2025 (vidéo)
Résumés clés sur le myélome – ASH 2025 (blogue)
Rediffusion Facebook Live – ASH 2025
Myeloma Patients Europe (MPe)
Faits saillants sur le myélome – ASH 2025 (blogue)
Faits saillants sur le myélome – ASH 2025 (présentation)
Entrevues vidéo récapitulatives – ASH 2025
HealthTree Foundation for Multiple Myeloma
Liste de lecture vidéo – ASH 2025
Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF)
Faits saillants – ASH 2025 (blogue)
Publications quotidiennes du blogue – ASH 2025 :
Foire aux questions sur les faits saillants du myélome – ASH 2025 (vidéo)